Doğum Öncesi Bakım Randevularında Neler Beklenmeli?

İlk doğum öncesi randevunuz muhtemelen en uzun zamanınız olacak. Burada doktorunuza, ebenize veya tam sağlık ve hamilelik geçmişinizi hemşire olarak vereceksiniz. Bu bilgi önemlidir, çünkü doktorunuza ne kadar sağlıklı olduğunuz ve hamileliğiniz sırasında ne tür problemler yaşamanız konusunda iyi bir fikir verecektir. Tahmini son tarihinizin ne olduğunu da öğreneceksiniz.

Aşağıdakiler dahil, fiziksel sınavınız sırasında kontrol edilebilecek birçok alan vardır:

• Pelvik muayene
• Pap smear
• Göğüs muayenesi
• Kan tahlili
• Hamilelik testi
• Ultrason (eğer ağrınız, kanamanız veya doğurganlık tedaviniz varsa)
• Kan basıncı
• Ağırlık
• Protein ve şeker için idrar taraması

Muhtemelen probleminiz varsa veya doktorunuz veya ebe politikanız varsa daha erken görülebilmenize rağmen, 8 ila 10 hafta arası ilk randevunuz için görüleceksiniz.

İkinci doğum öncesi randevunuz, genellikle sorun yaşamadığınız veya belirli bir zaman aralığında en iyi şekilde yapılan belirli doğum öncesi testi istemediğiniz sürece, ilk randevunuzdan yaklaşık bir ay sonra yapılır. İşte bu ziyarette büyük olasılıkla olacaklar:

• Kan basıncı kontrolü
• Şeker ve protein için idrar taraması
• Kilonuzu kaydedin
• Doppler kullanarak fetal kalp atışı dinleyin
• Gerektiğinde ek testler

Bebeğinizin ilk kalp atışı genellikle 8-12 hafta arasında bir Doppler ile duyulur. Bebeğin kalp atışlarını duymakta sorun yaşıyorsanız, muhtemelen bebeğiniz biraz büyüyünce bir sonraki ziyaretinize kadar beklemeniz istenecektir. Bazen bir ultrason sipariş edilecektir.

Bu testler isteğe bağlıdır ancak sizin tarafınızdan talep edilebilir veya doktorunuz veya ebeniz tarafından önerilebilir:

• Nukal katlanma testi (Down sendromu taraması)
• Koryonik villus örneklemesi (CVS) (birçok genetik hastalık için tanısal test)
• Erken amniyosentez (birçok genetik hastalık için tanısal test)

Riskler ve faydalar, test sonuçlarının nasıl verildiği ve testin bir tarama testi mi yoksa tanısal bir test mi olduğu gibi bu testlerle ilgili tüm seçeneklerinizi tartıştığınızdan emin olun.

Üçüncü doğum öncesi ziyaretine doğru, muhtemelen 14 ila 16 hafta hamile kalmışsınızdır. Genelde daha iyi hissediyorsunuz ve gebeliğin en tehlikeli kısmı sona erdi. Artık muhtemelen hamileliğinize daha güveniyor ve iyi haberi paylaşıyorsunuz. Ebe veya doktoru gördüğünüzden bu yana yaklaşık bir ay geçti. İşte bu randevunun neye benzeyeceği:

• Şeker ve protein taraması için idrar örneği
• Kan basıncını kontrol et
• Kilonuzu kaydedin
• Bebeğin kalp atışlarını dinle
• Bebeğin büyümesini kontrol etmek için “fundal yükseklik” olarak adlandırılan karnınızı ölçün

İstemeniz durumunda aşağıdaki doğum öncesi testlerini de yapabilirsiniz:

• Nöral tüp defekti (NTD) / Down sendromu maternal kan çalışması yoluyla taranıyor (alfa-fetoprotein (AFP), üçlü ekran ve dörtlü ekran dahil olmak üzere birçok test kullanılabilir)
• Amniyosentez (birçok genetik hastalık için tanısal test)

Bu noktada büyük olasılıkla 16 ila 20 hafta arasında ve son randevunuzdan bu yana yaklaşık bir ay geçti. Muhtemelen son randevunuzdan bu yana çok büyüdüğünüzü hissediyorsunuz ve şimdi hamile kıyafetleri giyiyor ve muhtemelen bebeğinizin hareket ettiğini hissediyor olabilirsiniz. İşte bu ziyaretin içerebilecekleri:

• Şeker ve protein taraması için idrar örneği
• Kilonuzu kaydedin
• Bebeğin kalp atışlarını dinle
• Bebeğinizin büyümesini kontrol etmek için fundal yüksekliğinizi ölçün
• Kan basıncını kontrol et

Ayrıca, eğer talep ederseniz veya doktorunuz veya ebenizin politikası: Hamilelik ortalarında ultrason taraması yaptırabilirsiniz:

18 ila 22 hafta arasında, muhtemelen beşinci doğum öncesi bakım ziyaretinizi göreceksiniz. İşte bu randevunun içerdiği:

• Kilonuzu kaydedin
• Şeker ve protein taraması için idrar örneği
• Bebeğin kalp atışlarını dinle
• Bebeğinizin büyümesini kontrol etmek için fundal yüksekliğinizi ölçün
• Kan basıncını kontrol et
• Ellerde ve ayaklarda şişme olup olmadığını kontrol edin

Bir sonraki doğum öncesi bakım randevunuz büyük olasılıkla 22 ila 26 haftalık hamilelik olacaktır. Muhtemelen hala aylık görülebilirsin. İşte bu randevunun neye benzeyeceği:

• Kilonuzu kaydedin
• Şeker ve protein taraması için idrar örneği
• Bebeğin kalp atışlarını dinle
• Bebeğinizin büyümesini kontrol etmek için fundal yüksekliğinizi ölçün
• Bebeğin hareketleri hakkında sorular
• Kan basıncını kontrol et
• Ellerde ve ayaklarda şişme olup olmadığını kontrol edin

Gebeliğin 26 ila 28 haftası arasında, muhtemelen başka bir doğum öncesi bakım randevunuz olacaktır. İşte ne olabilir:

• Kilonuzu kaydedin
• Şeker ve protein taraması için idrar örneği
• Bebeğin kalp atışlarını dinle
• Bebeğinizin büyümesini kontrol etmek için fundal yüksekliğinizi ölçün
• Bebeğin hareketleri hakkında sorular
• Kan basıncını kontrol et
• Ellerde ve ayaklarda şişme olup olmadığını kontrol edin

Hamilelik döneminde bu süre zarfında, başka testler yaptırmış olabilirsiniz. Bazıları gebelikte diyabeti taramak için kullanılan glikoz tolerans testi (GTT) gibi, hamileliğinize özgü olabilir; diğer testler veya prosedürler, kadınlar ve erkekler için, RhoGam’ın 28. haftadaki kadınlar için yaklaştığı gebelikler gibi özel kim Rh negatif. Doktorunuz veya ebeniz de, erken doğum eylemi taraması hakkında size bilgi verebilir.

Bir sonraki randevunuz büyük olasılıkla 28 ila 36 haftalık hamilelik olacak. Aslında, bu dönemde en az iki doğum öncesi ziyaretiniz olması muhtemeldir, çünkü şimdi her hafta görüyorsunuz. İşte bu randevularınızın içerdiği şeyler:

• Şeker ve protein taraması için idrar örneği
• Kilonuzu kaydedin
• Bebeğin kalp atışlarını dinle
• Bebeğin pozisyonunu kontrol etmek için palpate (vertex, makat, posterior, vb.)
• Bebeğinizin büyümesini kontrol etmek için fundal yüksekliğinizi ölçün
• Bebeğin hareketleri hakkında sorular
• Kan basıncını kontrol et
• Ellerde ve ayaklarda şişme olup olmadığını kontrol edin

Grup B strep (GBS) için tarama normal olarak 34 ila 36 haftaları arasında yapılacaktır. Bu, rektal ve vajinal sürüntü içerir. Gebeliğin 36. haftasına kadar her hafta görülmeye devam edersiniz. Bu noktada, ziyaretleriniz muhtemelen çok az ekstra test yapıldığında oldukça rutin olacaktır.

36 ila 40 haftalık hamilelik arasında genellikle her hafta görülür. İşte bu ziyaretlerin nelere yol açabileceği:

• Şeker ve protein taraması için idrar örneği
• Kilonuzu kaydedin
• Bebeğin kalp atışlarını dinle
• Bebeğin pozisyonunu kontrol etmek için palpate (vertex, makat, posterior, vb.)
• Bebeğinizin büyümesini kontrol etmek için fundal yüksekliğinizi ölçün
• Bebeğin hareketleri hakkında sorular
• Kan basıncını kontrol et
• Ellerde ve ayaklarda şişme olup olmadığını kontrol edin

Her hafta yaklaşık 41. gebelik haftasına kadar görülmeye devam edersiniz, bu noktada bebeğiniz doğana kadar birkaç günde bir görülebilir. Ziyaretleriniz büyük olasılıkla oldukça rutin olup, çok az ekstra test yapılmıştır.

Bu noktada bebeğin hangi pozisyonda olduğunu belirlemek için bir ultrason cihazınız da olabilir. Doktorunuz ayrıca bebeğinizin boyutunu da tahmin etmeye çalışacaktır, ancak bu genellikle çok doğru değildir. Bu yanlışlık eğilimi nedeniyle, bebeğinizin öngörülen büyüklüğüne dayanarak doğum indüksiyonu yapmak iyi bir fikir değildir.

Ev doğumunuz varsa, eğer ebeniz orada normal doğum öncesi ziyaretlerini yapmıyorsa, bu süre zarfında ev ziyareti yapabilirsiniz. Ona evinde bir tur atıp her şeyin bulunduğu yerle ilgili olabilecek sorularını cevaplayabileceksiniz.

40 ila 41 haftalık hamileliklerde, birkaç günde bir ebe veya doktorunuzu görmeye başlayabilirsiniz. İşte bu ziyaretler neye benzeyebilir:

• Kilonuzu kaydedin
• Şeker ve protein taraması için idrar örneği
• Bebeğin kalp atışlarını dinle
• Bebeğinizin büyümesini kontrol etmek için fundal yüksekliğinizi ölçün
• Bebeğin pozisyonunu kontrol etmek için palpate (vertex, makat, posterior, vb.)
• Bebeğin hareketleri hakkında sorular
• Kan basıncını kontrol et

Son başvuru tarihinizi resmi olarak geçmiş olduğunuzdan, ebe veya doktorunuz sizi ve bebeğinizi doğum başlamadan önce daha dikkatli izlemek isteyebilir. Bu, aşağıdaki testleri içerebilir:

• Stressiz test (NST)
• Biyo-fiziksel profil (BPP)

Bu testler, pratisyeninizin bebeğinizin sağlığı için doğum indüksiyonuna müdahale etmesi gerekip gerekmediğini veya hamileliğinizin devam etmesine izin verip vermeyeceğini belirlemeye yardımcı olacaktır.