Hamileliğiniz sırasında doktorunuz bebeğinizin boyutunu izleyecektir. Büyüme, bebeğinizin sağlığının ve iyiliğinin iyi bir göstergesidir, ancak bazen bebekler beklenenden daha fazla büyür.
Bebeğinizin büyük olabileceğini öğrenmek biraz korkutucu olabilir ve büyük bir bebeği taşımanın ve sağlamanın nasıl bir şey olduğu konusunda endişelenebilirsiniz. İşte büyük bir bebek sahibi olmanın nedenleri, tedavisi, önlenmesi ve komplikasyonları hakkında bilmeniz gerekenler.
Makalede Neler Var?
Fetal Makrozomi
Ortalama yenidoğan yaklaşık 7 ila 7½ kilo (3200 gram 3400 gram) ağırlığındadır, çoğu tam zamanlı yenidoğanlarda 5 kilo 11 ons ve 8 kilo 6 gram (2600 gram ila 3800 gram) arasındadır.
Bir bebek doğum ağırlığı yüzde 90’ın üzerinde olduğunda ya da 8 kilo 13 ons (4000 g) üzerindeyken ortalamanın üzerindedir. Bunun için tıbbi terim makrozomidir.
Bebeklerin yaklaşık yüzde 3-15’i 8 kilodan 13 gram (4000 g) ağırlığında doğar.
Hem annenin hem de bebeğin yaralanmasıyla daha zor bir doğum yapma şansı bebeğin ağırlığını arttırır. Bebek 9 onstan 15 ons (4500 g) üzerindeyken komplikasyon olasılığı daha yüksektir ve bebek 11 kilodan (5000 g) ağırlaştığında risk en yüksektir. Doktorunuzla yakından çalışmak olası komplikasyonların üstesinden gelmenize ve önlenmenize yardımcı olabilir.
Nedenler
Birçok şey bebeğinizin boyutunu etkileyebilir. Bazen doktorlar bebeğin büyük olmasının nedenini bilmiyorlar. Ancak, kilonuz, sağlığınız ve genetiğinizin bir parçası olabilir. Aşağıdaki durumlarda büyük bir bebek sahibi olmak için daha büyük bir şansınız varsa:
- Kan şekeri yüksek. Sen gebe kalmadan önce diyabetiniz varsa veya hamileyken gestasyonel diyabet gelişirseniz, büyük bir bebeğiniz olması daha olasıdır.
- Daha önce büyük bir bebeğiniz oldu. Zaten doğmuş bir çocuğunuz varsa, başka bir çocuğa sahip olma şansınız yüksektir.
- Hamileliğinizden önce fazla kilonuz var. Fazla kiloluysanız veya hamile kalmadan önce obezseniz, daha büyük bir bebeğiniz olur.
- Hamileliğiniz sırasında aşırı kilo alırsınız. Hamileliğiniz sırasında ne yediğiniz ve ne kadar kilo aldığınız bebeğinizin doğum kilosunu etkileyebilir.
- Birkaç kez hamile kaldın. Her zaman böyle değildir, fakat genel olarak, ne kadar çok bebek sahibi olursanız, o kadar büyük olurlar.
- Bir oğlan yaşıyorsun. Erkekler genellikle kızlardan biraz daha ağırdır ve daha büyük bebekler genellikle erkektir.
- Sen İspanyol veya Beyaz’sın. Etnik kökeniniz bebeğinizin büyüklüğünü etkileyebilir. Kafkasyalı ve İspanyol anne adayları, diğer kökenli annelerden daha büyük bebeklere sahip olma eğilimindedir.
- Son ödeme tarihini aştın. Bebekler rahim içindeyken kilo almaya ve büyümeye devam ediyor. Bu nedenle, hamileliğiniz 40 haftadan daha uzun sürerse bebeğiniz daha büyük olacaktır.
- Bir aile büyük bebek geçmişi var. Bazen genetiktir. Siz veya eşiniz büyük bebek ailesinden geliyorsa, bu genleri çocuğunuza aktarabilirsiniz. Ve eğer kendin büyük olsaydın, o zaman büyük bir bebek sahibi olmak için daha büyük bir şansın olur.
- Anne yaşında ilerlemişsin. 35 yaşından büyük hamileyseniz büyük bir bebeğiniz olması daha olasıdır.
- Çok fazla işlenmiş karbonhidrat tüketiyorsunuz. Araştırmalar, yüksek glisemik karbonhidratlı yiyeceklerin tüketilmesinin, fetüsün aşırı büyümesi, maternal ağırlık artışı ve makrozomi gelişimi ihtimaline neden olabileceğini göstermiştir.
Belirtiler ve Tanı
Hamileyken bebeğinizin gerçek kilosunu bilmenin bir yolu yoktur. Bu nedenle, çocuğunuz doğup ölçeklenene kadar fetal makrozomi tanısını doğru bir şekilde teşhis etmek mümkün değildir.
Doktorlar kesin bir ölçüm alamamasına rağmen, bebeğinizin boyutunu tahmin edebilirler.
Doktorunuz bebeğinizin yaklaşık boyutunu ve ağırlığını şu şekilde belirler:
- Risk faktörlerinizi gözden geçirme : Doktorunuz, makrozomi için risk altında olup olmadığınızı öğrenmek için aile geçmişinizi, sağlık geçmişinizi, hamilelik geçmişinizi, mevcut sağlığınızı, kilonuzu ve diyetinizi gözden geçirecektir.
- Fundal yüksekliğinin ölçülmesi: Doktorunuz fundal yüksekliğinizi (büyüyen uterusunuzun yüksekliği) ölçecektir. Karnınız ne kadar uzun olması gerektiği için beklenenden daha büyük ölçüyorsa, büyük bir bebek taşıyor olabilirsiniz.
- Karnınızı hissetmek: Doktor veya ebe, bebeğin bedenini ve pozisyonunu hissetmek için ellerini karnınız boyunca hareket ettirir.
- Kilonuzu izleme: Doktor, kilo alımınızı takip eder ve şişmanlıktan dolayı sizinle diyetiniz hakkında konuşur ve hamilelik sırasında aşırı kilo alımı daha büyük bir bebeğe yol açabilir.
- Ultrason siparişi: Ultrason, bebeğin başının boyutunu, göbek çevresini ve üst bacaktaki femur kemiğinin uzunluğunu ölçebilir. Bu ölçümler bebeğin ağırlığını tahmin etmek için kullanılır.
- Amniyotik sıvınızı kontrol etme: Çok fazla amniyotik sıvıya sahip olmanın polihidramniyos adı verilir ve makrozomi ile ilişkilidir.
Risk faktörleriniz, karnınızın ve amniyon sıvınızın ölçümleri ve ultrasonun hepsi ipucu. Kendi başlarına bebeğinizin ne kadar büyük olacağını söyleyemezler. Ancak, tüm bu bilgileri toplayarak ve birlikte bakarak doktor, bebeğinizin genel büyüklüğü hakkında iyi bir fikir edinebilir.
önleme
Her zaman büyük bir bebeği önleyemezsin. Bazı bebekler sadece genetik olarak büyük ve sorun değil. Ancak, bebeklerin çok büyüdüğü bir komplikasyon olabileceğinden, doktorunuz sizi, hamileliğinizi ve mümkün olan en sağlıklı hamilelik, doğum ve bebeği almanıza yardımcı olacak olası risk faktörlerini izleyecektir.
Fetal makrozomi kaynaklı komplikasyonları önlemek için doktorunuz:
- Her ziyaretinizde ölçerek rahminizin ne kadar büyüdüğünü takip edin
- Kilo alımınızı izleyin
- Ölçümler ve ultrason ile bebeğinizin büyümesini izleyin
- Herhangi bir sağlık sorununda sizi kontrol etmek için kan ve diğer doğum öncesi testleri isteyin
- Gebelik diyabeti için sizi test edin
- Eğer varsa, diyabeti yönetmenize ve kontrol etmenize yardımcı olur
- Kilo alımı veya şişmanlığı yönetmenize yardımcı olur
- Gerekirse bir diyetisyen veya diyetisyen önerin
- Gerekirse endokrinolog veya perinatolog gibi diğer sağlık profesyonellerine danışın.
Görevinizi şu şekilde yapabilirsiniz:
- Gebelik öncesi hazırlık için doktorunuza danışarak hamileliğe hazırlık
- Hamilelik öncesi sağlıklı bir kiloya ulaşmak için çalışmak
- Tüm doğum öncesi kontrollerine gidiyorsun
- Tüm kan alma ve doğum öncesi testlerini doktor siparişleriniz için alınız.
- Hamilelikte kilo almak için önerilen kurallar dahilinde kalmak
- Sağlıklı, dengeli yemekler yemek
- Biraz egzersiz yapmak
- Bir diyetisyen, endokrinolog, perinatolog veya gerekirse başka bir uzmana görünmek
Tedavi ve Teslimat
Bir doktor bir bebeğin büyük olduğundan şüpheleniyorsa, gerçekten bir tedavisi yoktur. Hazırlık var.
Doktorunuz, bebeğinizin tahmini büyüklüğü, ağırlığı ve sağlığı hakkında mümkün olduğunca fazla bilgi sahibi olmak isteyecek, böylece güvenli bir doğum için planlama yapabilir. Ayrıca, büyük bir bebeğe sahip olmak hakkında mümkün olduğunca çok şey öğrenerek hazırlayabilirsiniz, böylece siz ve çocuğunuz için en iyi kararları almak için doktorla birlikte çalışabilirsiniz.
Doktorunuz sizinle konuşmak için zaman ayırmalı ve aşağıdakilere bağlı olarak vajinal veya sezaryenle doğumla ilgili tüm sorularınızı yanıtlamalıdır:
- Bebeğinizin tahmini boyutu
- Pelvisinizin büyüklüğü
- Bebeğinizin gebelik yaşı
- Hamilelik geçmişiniz
- Mevcut durumunuz ve fiziksel sağlık
- Siz ve bebeğiniz için riskler
Vajinal Doğum
Bebeğinizin büyüklüğü, doğumunuzu planlarken doktorunuzun baktığı tek şey değildir.
Eğer işaretler büyük bir bebeğe işaret ediyorsa, otomatik olarak C-bölümünüz olması gerektiği anlamına gelmez. Vajinal doğum için hala deneyebilirsiniz.
Doktor ayrıca pelvisinizin boyutunu ve şeklini, bebeğin doğum kanalındaki konumunu, sağlığınızı ve bebeğin sağlığını da göz önünde bulundurur.
Sezaryen
Güvenliğiniz veya bebeğinizin güvenliği ile ilgili endişeleriniz varsa, bir C-bölümü gerekebilir. Bebeğiniz 11 pounddan (5000 gram) daha büyükse veya şeker hastalığınız varsa ve bebeğin tahmini ağırlığı 9 pound 15 onstan (4500 gram) fazla ise doktorunuz önerecektir.
Emeğin teşvik edilmesi
Eğer büyük bir bebek taşıyorsanız, doktorunuz emeğinizi erken başlatmak zorunda değildir. Erken doğum indüksiyonu mutlaka komplikasyonları veya doğum yaralanmalarını önlemez. Ancak, vade tarihinden bir veya iki hafta sonraysanız, doktorunuz emeğinizi başlatmak isteyebilir.
Komplikasyonlar
Genel olarak, bebeğinizin 8 ila 9 pound aralığında olmasına rağmen, büyük bir bebek taşımanın komplikasyonları nadirdir.
Bununla birlikte, bebek 9 poundun (15 gram) (4500 gram) üzerindeyken bir problemle karşılaşma şansı artar ve hatta bebek daha fazla 11 pound (5000 gram) üzerindeyse daha da artar. Bir bebek çok büyük olduğunda, zor bir doğum ve doğumda yaralanma olasılığı daha yüksektir.
Makrozomi için bebek riskleri şunlardır:
- Zor doğum: Bebek doğum kanalından geçmekte zorlanabilir ve hatta sıkışabilir.
- Doğum yaralanmaları: Doktorun forseps veya bebeğin kafasına zarar verebilecek vakum çıkarıcı gibi verme aletlerini kullanması gerekebilir. Diğer yaralanmalar omuz distosisi, brakiyal pleksus hasarı, kırık bir köprücük kemiği veya kırık bir koldur.
- Hipoglisemi: Ortalamadan daha büyük bebeklerin doğum sonrası kan şekeri düşüklüğü daha fazladır.
- Nefes alma sorunları: Bebek zor bir doğumdan veya mekonyum aspirasyonundan nefes almakta zorlanabilir.
- Hastanede daha uzun süre kalmak: Bebek, izleme ve bakım için Yenidoğan Yoğun Bakım Ünitesine (NICU) gidebilir.
- Çocukluk çağı obezitesi: Doğumda daha fazla kilo, daha sonra yaşamda daha fazla bir kilo ile ilişkilidir. Makrozomi çocuklukta şişmanlığa ve beraberinde gelen sağlık sorunlarına yol açabilir.
- Ölüm: Çocuğu makrozomi komplikasyonlarından kaybetmek çok nadir görülür.
Annelere büyük bir bebek verme riski:
- Uzun emek
- Vakum veya forseps kullanımı ile zor işçilik
- Doğum sırasında gözyaşı, epizyotomi veya kuyruk kemiğinde ağrı gibi perineal bölgede yaralanma.
- Acil bir bölüm ve onunla birlikte gelen riskler
- Rahim rüptürü
- Doğum sonu kanama
- Stres inkontinansı (hapşırdığınızda, gülerken veya atlarken idrar sızıntısı)
- Ölüm, büyük bir bebeğin doğum komplikasyonlarından ölmek çok nadir olmakla birlikte
Yine, komplikasyonların nadir olduğunu unutmayın. Doktorunuz potansiyel riskleri en aza indirmek için ellerinden geleni yapacaktır ve siz de kendi rolünüzü yapmalısınız.
Doğum Sonrası Kurtarma
Kadınlar her zaman büyük bebekleri doğurur.
Büyük bir bebekte bile normal bir vajinal doğum ve hızlı iyileşme her zaman mümkündür.
Tabii ki, doğum daha zor olacak bir şans var. Zor bir vajinal doğum veya bir C-bölümünüz varsa, iyileşmeniz biraz daha uzun sürebilir.
Malısın:
- Bir epizyotomi, gözyaşı veya C-kesit insizyon siteniz için hemşirenin veya doktorun talimatlarını izleyin.
- Yeterince dinlenmeye çalış.
- İyileşirken yardım isteyin.
- Tüm takip randevularınıza gidin.
- Özellikle diyabetiniz varsa görmeniz gereken diğer doktorları görün.
- Zaman ayırın ve fazla abartma.
EniyiAile’de Bir Kelime
Doğum tarihinize yaklaştığınızda bebeğinizin büyüklüğü hakkında endişelenmeniz normaldir. Büyük bir bebek verme ya da C bölümüne ihtiyaç duyma düşüncesi sizi endişelendirebilir. Ancak, unutmayın, bebeğinizin büyüklüğünün tahminleri her zaman doğru değildir ve bitiş tarihiniz de kapalı olabilir. Büyük bir bebek bekleyen birçok anne, bebeğin ölçeğini koyarken, bebeklerinin doğum ağırlığının ortalama aralıkta olduğunu bulmaktan şaşırır.
Bebeğiniz büyük olsa bile, siz ve doktorunuz doğumu kontrol edebilir ve planlayabilirsiniz. İyi bilgi, bakım ve izleme ile çoğu büyük bebek güvenli ve uzun vadeli komplikasyon olmadan doğarlar.
Doğum konusunda endişeleriniz varsa veya sağlığınız ve bebeğinizin sağlığı konusunda endişeleriniz varsa, doktorunuzla konuşabilir, doğum sınıfına gidebilir ve ailenize ve arkadaşlarınıza destek için bakabilirsiniz. Ayrıca çevrimiçi hamilelik forumlarının bazılarını ziyaret ederek orada bulunan annelerden destek ve destek bulabilirsiniz.
