Gebelikte Karpal Tünel Sendromu

Hamilelik bazen rahatsız edici olabilir. Sabah bulantısı, mide ekşimesi veya şişmiş ayak bilekleri ile ilgileniyor olabilirsiniz. Ama, ellerinde ve bileklerinde acı, uyuşukluk ve karıncalanma ne olacak? Bu semptomlara sahipseniz, karpal tünel sendromu (KTS) olabilir.

CTS, sıklıkla duymadığınız genel bir hamilelik rahatsızlığıdır. İşte gebelikte karpal tünelin nedenleri, belirtileri ve tedavisi hakkında bilmeniz gerekenler.

Karpal tünel sendromu, bileğinizdeki median sinir denilen bir siniri etkileyen bir durumdur. Sinirler beyninizden bedeninize ve bedeninizden beyninize sinyaller gönderir. Vücut hareketlerinden ve duyulara dokunma ve hissetme yeteneğinden sorumludurlar. Ortanca sinir kolunuzdan elinize geçer. Bileği karpal tünel adı verilen dar bir alandan geçirir. Karpal tünel, ligamandan ve karpal kemikler adı verilen bir grup küçük el kemiklerinden oluşur. Bir şey bu sıkışık alandan geçerken medyan sinire baskı uygular veya sıkarsa, karpal tünel sendromu semptomlarına neden olabilir.

Karpal tünel sendromu can sıkıcı veya hatta biraz acı verici olabilir, ancak hamilelik sırasında ciddi bir tıbbi durum olarak kabul edilmez. Hamileliğin sonlarına doğru ilk kez 30 yaşın üzerindeki annelerde ortaya çıkma olasılığı daha yüksektir ve eğer bir hamilelikte yaşarsanız, bir sonraki hamilelikte tekrar gelme olasılığı daha yüksektir.

Kadınların yüzde 60’ına kadarı hamilelik sırasında karpal tünel semptomları yaşar. Çoğu zaman hafif ve tolere edilebilir. Bununla birlikte, hamile kadınların yaklaşık yüzde 10’unda ağrılı olabilir ve uykuya ve günlük hayata karışabilir.

Hamilelik sırasında vücut, vücutta şişmeye neden olabilecek birçok fiziksel ve hormonal değişiklikten geçer. Ekstra sıvı bilekte şişmeye neden olduğunda, median sinire baskı uygular ve karpal tünel semptomlarına neden olur. Gebeliğe bağlı CTS nedenlerinden bazıları şunlardır:

• Aşırı kilo alımı
• Su tutma (ödem)
• Birden fazla bebeğe hamile
• Gestasyonel diyabet

Karpal tünel, hamilelik sırasında hamilelikle ilgili olmayan konulardan da gelişebilir. Bunlar arasında romatoid artrit, bilekte bir yaralanma veya klavyede yazmak gibi tekrarlayan el hareketleri bulunur.

Karpal tünelin semptomları her an ortaya çıkabilir, ancak ikinci veya üçüncü trimesterde daha sık görülür. KTS’yi her iki elinizde alabilirsiniz, ancak baskın eliniz daha çok kullandığınızdan daha fazla semptom gösterebilir. Karpal tünelin semptomları:

• Parmaklarınızdaki ve elinizdeki iğneler ve iğneler
• Elinizi uyuyor gibi hissediyorum
• Elinizin baş parmağınıza yakın kısmında uyuşma
• Baş parmağınız, işaret parmağınız ve orta parmaklarınızdaki uyuşukluk
• Ellerinizle sakarlanma ve işleri bırakma
• Nesneleri tutmaya çalışırken zayıflık
• Eldeki ağrı, el bileği ve önkol
• Dirsek, kol, omuz ve boynda ağrı olabilir
• Elinizde ve kolunuzda yanma hissi
• El ve parmaklarda şişlik hissi

Karpal tünel geceleri bilek ağrısına neden olabilir ve sizi uyandırabilir. Siz uyurken, bilekleriniz yukarı veya aşağı bükülebilir ve sinire basabilir. Uyandığınızda ellerinizi sıkarsanız, genellikle daha iyi hissettirir. Bilek atelleri, uyurken bileklerinizi dik tutarken ve sinir üzerindeki baskıyı hafiflettiği için de yardımcı olabilir.

Karpal tünel semptomları yaşıyorsanız, doktorunuzla konuşmalısınız. Doktor belirtilerinizi dinler ve ellerde ve bileklerde şişme ve ağrı olup olmadığını kontrol eder. Doktor ne kadar iyi hissedebileceğinizi ve avucunuzun veya parmaklarınızın kaslarında herhangi bir zayıflık olup olmadığını kontrol etmek için bazı basit testler yapabilir. Bu testler:

• Durkan’ın Sıkıştırma Testi: Doktor, ağrı veya karıncalanma olup olmadığını kontrol etmek için baş parmaklarıyla median sinire basacaktır.
• Tinel’in Testi: Doktor, parmaklarınızda karıncalanma olup olmadığını görmek için sinire hafifçe vuracaktır.
• Phalen Testi: Doktor size ön kolunuzu bükülmüş bir dirsekle tutturup, bileğinizin yerçekimi ile doğal olarak eğilmesine izin verecektir veya iki elinizi de arkalarına dokunup bastırmak için birbirlerine bastırarak, iki elinizi de bükmeniz gerekir. yanma, karıncalanma veya uyuşma hissederseniz.

Doktorlar KTS’yi teşhis etmek için başka testler kullanır, ancak hamileyken yaptırma olasılıklarınız yoktur. Bununla birlikte, belirtileriniz çocuğunuzun doğumundan sonra geçmezse, aşağıdakilere sahip olabilirsiniz:

• Sinir iletim testi veya elektromiyografi (EMG)
• Röntgen ışınları
• Ultrason
• Manyetik Rezonans Görüntüleme (MRI)

Karpal tünelin gebelik sırasında tedavisi, KTS’nin günlük yaşamınızı nasıl etkilediğine ve buna ne kadar tahammül edeceğinize bağlı olacaktır. Hafif vakalarda doktorunuz semptomlarınızı hafifletmek için size bilgi ve tedavi seçenekleri sunabilir. Ağır vakalar yaygın değildir, ancak ortaya çıktıklarında, doktorunuz sizi sinirler konusunda uzmanlaşmış bir nöroloğa veya kemik ve kaslarda uzmanlaşmış bir ortopedi doktoruna sevk edebilir.

Hamileyken, KTS semptomlarını yönetmek ve tolere etmek için elinizden geleni yapmalısınız. Hamileliğinizin geri kalanından geçebilirseniz, çocuğunuzun doğumundan sonra çok daha iyi olması gerekir. Doktorunuz denemenizi önerebilir:

• buz
• Bölgeye sıcak ve soğuk alternatif
• Tekrarlayan hareketler acıya katkıda bulunduğundan, tekrarlayan el hareketlerini mümkün olduğunca önlemek
• Yazarken veya bilgisayarınızda çalışırken bileklerinizi desteklemek için bir klavye el desteği
• Özellikle mola vermek, titreyen ekipmanları yazmanızı, yazmanızı veya kullanmanızı gerektiren bir işiniz varsa
• Bölgeden sıvının akmasına yardımcı olmak için kollarınızı kaldırın
• Bölgeye masaj yapmak
• Nazik parmak ve el güçlendirme egzersizlerini kullanma
• Özellikle geceleri bilekleri nötr pozisyonda tutmak için bilek denir
• Tylenol (asetaminofen) veya hamilelikte kullanımı güvenli olan bir ağrı kesici ilaç alınması
• Akupunktur veya yoga denemek
• Fizik Tedavi

Belirtiler şiddetli ise, doğrudan karpal tünel alanına bir iğne ile enjekte edilen steroid ilacı ağrı ve şişkinlik hafifletmeye yardımcı olabilir.

Bebeğiniz doğduktan sonra, sıvı ve hormon düzeyleri normale döndüğü zaman CTS semptomları yavaş yavaş kendi başına düzelebilir. Genellikle hamilelikle ilişkili karpal tünel sendromu belirtileri için zaman en iyi tedavi yöntemidir. Takip randevularınızda doktorunuzla bu konuda konuşmaya devam edin. Belirtileriniz doğumdan sonraki hafta ve aylarda iyileşmezse, doktorunuz şunları önerebilir:

• Ağrı ve şişliği azaltmak için anti-enflamatuar ilaçlar .   Hamileyken, doktorunuz tarafından reçete edilmedikçe, Motrin ve Advil (Ibuprofen) gibi reçetesiz satılan ağrı kesiciler kullanmamalısınız. Ancak, doğumdan sonra bunları kullanma hakkında doktorunuzla konuşabilirsiniz.
• Diüretikler (su hapları) idrara çıkma yoluyla vücuttan aşırı sıvı alınmasına yardımcı olmak için
• Gerektiği gibi sürekli fizik veya mesleki terapi
• Steroid enjeksiyonları
• Ameliyata nadiren ihtiyaç duyulur, ancak gerekirse kullanılabilir.

Karpal tünelin semptomları doğumdan sonra kaybolma eğilimindedir, ancak emzirmeye devam edebilirler. Bazı kadınlar hamilelik sırasında KTS muzdarip değildir, ancak emzirme döneminde sadece belirtiler doğumdan birkaç hafta sonra başlar. Emzirme döneminde karpal tünelin tedavisi bebeğinizi tutarken ve emzirirken el pozisyonunuzun farkında olmak, el atelleri giymek, mümkün olduğunca istirahat etmek, sıvıyı vücuttan salmak için su hapları almak ve gerekirse steroid enjeksiyonlarını içerir. Emzirme ile ilgili karpal tünel genellikle bebek giydiğinde düzelir.